Doctor House říká, že mezi stárnoucí populací došlo k oživení, zdravotní pouští
Hovory v léčebně spadají do kategorie domácí primární péče.
Lékařské hovory jsou důležitou, ale málo známou službou dostupnou v širší oblasti Chicaga.
stock.adobe.com
Na West Side dostává 93letá Mattie Baylisová pravidelné domácí telefonáty od zdravotní sestry, domácího zdravotního asistenta a praktického rodinného ošetřovatele.
Návštěvy v domácnosti a dodávky do lékárny umožňují Baylisové – která před dvěma lety prodělala mrtvici, která ji upoutala na lůžko a její levou stranu oslabila – pravidelně podstupovat zdravotní prohlídky.
Domovní hovory také uleví její pečovatelce – její neteři Jacqueline Woodingové – od nutnosti zajišťovat neustálou dopravu, objednávat zdravotnický materiál, snášet čekání v ordinaci a znovu a znovu vysvětlovat stav její tety.
Mattie Baylisová se nechává na prohlídce ve svém domě v West Garfield Park od své domácí sestry April J. Odomové.
Brian Rich/Sun-Times
Baylis přijímá domácí hovory od jedné z 18 zdravotnických praxí v širším regionu Chicaga, které se účastní nového projektu Home Centered Care Institute v Illinois House Call Project.
HCCI je nezisková organizace se sídlem v Schaumburgu, jejímž cílem je celostátně rozšířit primární péči o lidi, kteří jsou vázaní na domov – především osoby ve věku 65 let a starší. Těmto 18 poskytovatelům zdravotní péče pomáhá naučit se, jak přenášet své postupy k pacientům domů a zlepšovat jejich služby primární péče v domácím prostředí.
Baylisova zdravotní sestra April J. Odom, generální ředitelka společnosti Physicals Plus ve Flossmooru, navštěvuje Baylis doma jako součást jejího pravidelně plánovaného seznamu domácích hovorů. Kromě zdravotních kontrol provádí Odom také domácí telefonáty po změně zdravotního stavu pacienta nebo po pobytu v nemocnici.
Odom v průměru uvidí šest až sedm pacientů během plánovaného dne domácího hovoru. Její seznam domácích pacientů sídlí především na South Side a West Side a tak daleko na západ jako Aurora, na sever k Lawrence Avenue, na východ k jezeru Michigan a na jih k Sauk Village.
April Odom, rodinná zdravotní sestra a generální ředitelka společnosti Physicals Plus na jižním předměstí Flossmoor, také telefonuje domů.
Nadace Dashawn Simpson/Harper LeBeau
Během své návštěvy u Baylis Odom zkontroloval její sílu, orientaci a kůži, zda nemá nějaké rány způsobené tím, že byla upoutána na lůžko. Mluvila s Baylisovou pečovatelkou o všech změnách Baylisova spánku, chuti k jídlu nebo jiných rutin.
Odom kontroluje vitální funkce svých pacientů, kontroluje léky, aby zjistila, zda nepotřebují doplnění, ujišťuje se, že berou léky podle předpisu, a dokumentuje jejich pohodu od předchozích návštěv.
Odomovy domácí hovory jsou kryty hlavně Medicare a Medicaid a některými soukromými pojištěními. Nároky se účtují pojišťovně a pacient je odpovědný za případné doplatky a spoluúčasti stejně jako při běžné návštěvě ordinace. Lidé s HMO nebo plány pojištění řízené péče mohou potřebovat doporučení lékaře pro služby primární péče v domácím prostředí.
Každá praxe rozhoduje o tom, kdo má nárok na domácí hovor, ale obvykle je to založeno na věku pacienta, počtu chronických onemocnění, nedávných hospitalizacích a nedostatečné schopnosti pohybu a každodenních činností.
'Moji pacienti mě potřebují vidět - nejen slyšet,' řekla Odomová, která studuje doktorát z ošetřovatelství. „Někdy je obtížné vyhodnotit pacienta po telefonu nebo videu, včetně případů, kdy signály [telefonu nebo internetu] představují výzvu. Takže jsem byl schopen navázat mnohem lepší vztahy a důvěru s pacienty tím, že je osobně vidím.“
Cílem projektu domácích hovorů je pomoci zdravotnickým praktikám, jako je Odom's, během příštích tří let obsloužit 3 000 nových pacientů, včetně lidí, kteří žijí na South Side a West Side.
U starších, domácích a často křehkých pacientů je cílem zabránit jim, aby opakovaně spěchali na pohotovost – což je drahý a často nepohodlný způsob, jak získat péči. Pacientům se dostává té kvalitnější péče, která jim chybí, když nemohou pravidelně docházet do ordinace.
Společnost CVS minulý měsíc oznámila, že za zhruba 8 miliard dolarů získá společnost Signify Health, která provozuje síť lékařů, kteří telefonují osobně. Je to částečně proto, že pandemie COVID-19 přiměla lidi, aby hledali alternativy k nemocniční péči. A očekává se, že Američané ve věku 65 let a starší budou do roku 2050 tvořit 20 % populace země, oproti dnešním 16,5 % podle amerického žebříčku zdraví.
Samantha Hyche je rodinná zdravotní sestra, která si ve Flossmooru založila vlastní rodinnou praxi SAJ a provádí domácí návštěvy.
Pokud
Návrat k domácím hovorům představuje více než jen odebírání vitálních funkcí pacienta na cestě domů, řekla Samantha Hyche, rodinná zdravotní sestra, která si v říjnu 2020 ve Flossmooru založila vlastní rodinnou praxi SAJ a jejíž praxe patří mezi 18, kterým se dostává pomoci.
'Někdy jen to, že vstoupíte do místnosti s úsměvem na tváři, může znamenat rozdíl v pacientově dni,' řekl Hyche, který má 20 domácích pacientů a telefonuje tři dny v týdnu, většinou na South Side a Northwest Side. a vídá pacienty ve své klinice dva dny v týdnu.
„Může to být jen držení pacienta za ruku a říkat: ‚Pokud mě budeš potřebovat, zavolej mi. Jsem tady,“ řekl Hyche.
Ranna ’: