Nedostatky financování Medicaid způsobující uzavření domovů pro seniory v Illinois: zpráva
SPRINGFIELD – Dvacet státem licencovaných kvalifikovaných pečovatelských domů se od března 2014 z finančních důvodů zavřelo, zatímco mnoho z těch, které nadále slouží nejpotřebnějším starším obyvatelům státu, čelí nedostatku zaměstnanců a provozním deficitům způsobeným klesajícími státními vládními investicemi.
Zastánci pečovatelských domů varují, že tento trend by mohl během deseti let vést k nedostatku dostupné péče pro stárnoucí populaci Illinois.
Tato zařízení se zavírají a mohu vám říci, že se zavřou další, řekl Pat Comstock, výkonný ředitel Health Care Council of Illinois, skupiny pro zastánce pečovatelských domů. Děje se to proto, že v Illinois máme situaci, kdy už nemohou finančně přežít.
Tempo zavírání se v posledních letech zrychlilo, v letech 2014 až 2016 se zavřelo pět pečovatelských zařízení s odbornou péčí – ta, která ubytovávají nejnemocnější a nejzranitelnější –, šest se zavřelo v letech 2017 a 2018 a tři se již zavřely v roce 2019. , podle Illinois Department of Public Health.
Studie zadaná Radou pro zdravotní péči dospěla k závěru, že Illinois je na 49. místě v zemi, pokud jde o sazby úhrad Medicaid, a pečovatelské domy ztrácejí asi 15 000 USD ročně – nebo v průměru 41 USD za den – na každého pacienta financovaného Medicaidem. Tento nedostatek vytváří ročně pro průmysl v Illinois výpadek 649 milionů dolarů.
Jednou z opravdu smutných věcí na tom je, že když zavřete zařízení, vytvoříte problémy s přístupem pro seniory a vytvoříte další výzvy pro rodiny, řekl Comstock.
Senior advokační skupina AARP ve své vlastní zprávě z počátku tohoto roku podrobně popsala, že pečovatelské domy v Illinois mají nejhorší poměr pacientů k počtu zaměstnanců v zemi, což vede k druhému nejhoršímu počtu podávání antipsychotik pacientům v sedaci bez psychiatrické diagnózy.
Nedostatečný personál v mnoha pečovatelských domech v Illinois nechává obyvatele zanedbávané, podvyživené, trpící proleženinami nebo v horším případě, řekl Ryan Gruenenfelder, ředitel pro advokacii a dosah pro AARP.
SOUVISEJÍCÍ PŘÍBĚHY
• Zákonodárci prosazují reformu řízené péče Medicaid
• Návrh zákona podporovaný AARP by penalizoval pečovatelské domy za nedostatek personálu
• Radní se stěhují, aby vytvořili „bezpečnostní zóny“ pro seniory a domovy pro seniory
Nízký poměr zaměstnanců přetrvává navzdory státním nařízením o minimálním počtu hodin péče na pacienta ve státem licencovaných ošetřovatelských zařízeních. Senátní návrh zákona 1510, který 10. dubna prošel Senátem poměrem hlasů 39:19, by stanovil pokuty pro pečovatelské domy, které nesplňují nařízenou úroveň zaměstnanců.
Rada pro zdravotnictví však uvedla, že legislativa neřeší hlavní příčinu nedostatku zaměstnanců.
Sazby Medicaid nedokázaly držet krok se skutečnými náklady na péči v Illinois, řekla Amanda Ginther, viceprezidentka skupiny pečovatelských domů.
Stát poskytuje 27 procent finančních prostředků pro zhruba 740 domovů střední a odborné péče, kterým uděluje licence. Samotná zařízení poskytují 23 procent svých financí prostřednictvím dvojice daní z lůžek, které ze zákona nelze přenést na obyvatele. Federální vláda poskytuje druhou polovinu financování tím, že odpovídá příspěvkům státu a poskytovatele.
Podíl státu na financování se však zmenšuje, protože míra strukturální úhrady Illinois je založena na letitých tržních nákladech na ošetřovatelské (2014), podporu (2004) a kapitálové (1999) výdaje.
Comstock řekl, že průmysl se nikdy nevzpamatoval z víceleté slepé uličky státního rozpočtu, která zahrnovala dočasné omezení financování ze strany administrativy bývalého republikánského guvernéra Bruce Raunera v roce 2015.
Historicky byly ztráty způsobené péčí o pacienty Medicaid alespoň částečně kompenzovány soukromými plátci žijícími ve stejném zařízení. Ale počet těch pacientů, kteří žijí v domovech pro seniory, se zmenšuje.
Domy s pečovatelskou službou už nejsou jako domovy pro seniory, o kterých by si člověk myslel, už to nejsou babička v koutě, která pletla a děda hrál pinochle se svými kamarády, řekl Ginther. Jsou to neuvěřitelně nemocní, křehcí lidé, kteří vyžadují lékařsky komplexní péči 24 hodin denně.
HCCI navrhla řadu legislativních oprav, jejichž základním kamenem je navýšení státního financování o 100 milionů dolarů pro domovy s pečovatelskou službou pro kvalifikované a středně pokročilé pro nadcházející fiskální rok. Federální vláda by tomuto číslu odpovídala, čímž by celková přidaná investice dosáhla 200 milionů dolarů.
HCCI je ohledně tohoto požadavku optimistická, protože navrhovaný rozpočet demokratického guvernéra J. B. Pritzkera zahrnuje odhadovaný 390 milionů dolarů v dodatečném příjmu z daně z organizací spravované péče, která by přinesla více peněz do systému Medicaid.
Ranna ’: