Vážený doktore K: Mám syndrom dráždivého tračníku se střídající se zácpou a průjmem. Pomůže jíst více vlákniny? A co probiotika nebo jiná nelékařská léčba?
VÁŽENÍ ČTENÁŘI: Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je běžné střevní onemocnění s mnoha nepříjemnými příznaky. Mnoho lidí s IBS se pohybuje tam a zpět mezi průjmem a zácpou, s bolestí a nadýmáním mezi nimi. Jiní mají vždy průjem nebo zácpu.
Bohužel neexistuje žádný lék na IBS. Existuje však řada věcí, které můžete udělat pro zlepšení vašich příznaků.
Přidání vlákniny do vaší stravy může pomoci zmírnit zácpu. Vláknina zvyšuje objem stolice a urychluje její pohyb gastrointestinálním traktem. Může také zmírnit bolesti břicha a dokonce zlepšit průjem.
Vlákninu ve stravě můžete zvýšit tím, že budete jíst celozrnné obiloviny, otruby a dostatek čerstvého ovoce a zeleniny. Můžete také vyzkoušet vlákninový doplněk obsahující psyllium nebo methylcelulózu.
Při zavádění vlákniny do svého jídelníčku to dělejte postupně. Příliš mnoho, příliš rychle může způsobit nadměrnou plynatost, křeče a nadýmání. Pijte hodně vody nebo jiných tekutin. A uvědomte si, že u některých lidí může strava s vysokým obsahem vlákniny zvýšit nadýmání nebo plynatost. Mluvím z profesionální i osobní zkušenosti.
Ptal jste se i na probiotika. To znamená, že musíme mluvit o bakteriích. Svět, včetně našich těl, je plný bakterií. Některé jsou pro nás dobré, některé špatné, některé neutrální. Probiotika jsou živé bakterie, které polykáme, abychom zlepšili své zdraví. Přicházejí ve formě kapslí, jogurtů a dokonce i některých ovocných šťáv.
Probiotika jsou obecně považována za bezpečná, ale zatím není dostatek důkazů o tom, že účinně léčí IBS. Někteří z mých pacientů na ně přísahají; jiné neměly pozitivní výsledek. Nikdo neměl žádné špatné reakce.
U některých lidí s IBS mohou určité potraviny vyvolat příznaky. Zejména určité molekuly podobné cukru, známé jako FODMAP, mohou být obtížně stravitelné. FODMAP se nacházejí v široké škále potravin včetně mléka, některých druhů ovoce a zeleniny, pšenice, žita, kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy a umělých sladidel. Dieta s nízkým obsahem FODMAP může zkrotit příznaky IBS.
Příznaky IBS jsou také často vyvolány emočním stresem. Pomoci mohou následující techniky zvládání stresu:
— KOGNITIVNĚ BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE (CBT) může pomoci přeformulovat negativní myšlenky na pozitivnější, produktivnější způsoby myšlení. To může pomoci zlepšit příznaky a kvalitu života.
— VÝCVIK RELAXAČNÍ REAKCE A MEDITACE jsou techniky, které mohou pomoci snížit aktivitu nervového systému (střeva jsou částečně řízena nervovým systémem) a uvolnit svaly.
- JÓGA snaží se uvést tělo a mysl do rovnováhy. Může sloužit jako forma seberelaxace.
— BIOFEEDBACK je technika mysli a těla. Účastníci používají stroj na biofeedback, aby viděli a naučili se ovládat reakci svého těla na bolest.
Vláknina a probiotika rozhodně pomáhají mnoha lidem s IBS. Naštěstí to nejsou jediné způsoby léčby. A všimnete si, že jsem se ani nezmínil o konvenčních lécích, protože přirozenější přístupy často poslouží.
Dr. Komaroff je lékař a profesor na Harvard Medical School. Copyright 2016 Prezident a členové Harvard College.
Ranna ’: