Kratom, zdravotní doplněk cílený FDA, spojený s 9 úmrtími v Cook County
V obchodě na rohu v Bucktownu stojí 10gramový sáček ze stříbrné fólie s bylinným doplňkem s názvem Bali Red kratom asi 10 dolarů.
Zákazník ve středním věku uvedl, že používá kratom – rostlinu z jihovýchodní Asie, která napodobuje účinek opioidů – k odvykání od heroinu. Je to mnohem levnější alternativa k lékům na předpis, řekl.
Jiní užívají bylinný lék na zmírnění bolesti nebo jednoduše pro jeho euforické účinky.
Při návštěvě obchodu CBDKratom u Dickense a Damena zaměstnanec varoval reportéra, že alkohol může znásobit účinky kratomu. Varoval také, aby se kratom nebral na lačný žaludek, protože by to mohlo vést k nevolnosti. Navrhl to pít v dávce o velikosti lžíce zamíchané do pomerančové šťávy. Účinky mohou trvat čtyři hodiny, řekl.
Kratom zakoupený webem nepřišel s žádnými písemnými pokyny nebo varováními o vedlejších účincích, jak by to bylo vyžadováno u léku schváleného federálním úřadem pro potraviny a léčiva. Kratom, jehož hlavní účinnou látkou je látka zvaná mitragynin, je neregulovaný.
Ale stále je to potenciálně nebezpečné, podle FDA a federálního úřadu pro kontrolu léčiv, které se ocitly v boji s výrobci a příznivci kratomu.
Podle FDA bylo mezi lety 2011 a 2017 spojeno s kratomem 44 úmrtí po celé zemi a v souvislosti s tím vzrostl počet telefonátů do toxikologických center.
Dodatek byl od roku 2016 spojen s devíti úmrtími v Cook County, ukazují záznamy kanceláře soudního lékaře Cook County.
FDA po léta zabavuje zásilky bylinného doplňku a ničí je, včetně 90 000 lahví nalezených v roce 2016 v továrně poblíž Rockfordu.
Dosavadní tlak ze strany některých členů Kongresu však odvrátil snahy DEA označit kratom za drogu Schedule I bez léčebného účelu – stejnou kategorii jako nelegální drogy, jako je heroin a LSD. DEA odložila rozhodnutí o tom v roce 2016, ale stále to zvažuje.
VÍCE OD HLÍDNÝCH DOGŮ: Proč se prezident banky Bridgeport zabil v domě zákazníka v Park Ridge?
Řešením je regulace před prohibicí, říká Susan Ash, zakladatelka American Kratom Association ve Virginii, která říká, že bylinu používá třikrát denně k léčbě bolesti a letargie způsobené chronickou lymskou boreliózou.
Ash říká, že produkt by měl být omezen na dospělé, balení doplňku by mělo nést varovné štítky a prodejci by měli své produkty testovat na čistotu.
Většina z nás věří, že by měly existovat nějaké standardy, říká Ash. Látku ale chtějí úplně zakázat. Potřebují uznat miliony z nás, kteří to zodpovědně používáme a opiáty přestáváme.
Kratom — který se vyslovuje CRAY-tum — je rostlina, která roste v Thajsku, Malajsii, Indonésii a Papui Nové Guineji. Mitragynin, jedna z jeho aktivních chemikálií, je podle National Institutes of Health alkaloid, který působí na opioidní receptory těla.
Podle záznamů soudního lékaře Cook County bylo od roku 2016 devět případů, kdy byl mitragynin uveden jako příčina smrti – v každém případě spolu s alespoň jednou drogou, často opioidy, jako je heroin nebo fentanyl. Všichni zemřelí byli běloši ve věku 23 až 61 let.
Zahrnovali 40letého muže nalezeného mrtvého v červnu 2016 ve svém návěsu před restaurací Wendy’s v Oak Forest. V kabině náklaďáku policie našla něco, co vypadalo jako heroin v kontejneru Altoids a žluté lahvičce označené kratom. Kancelář soudního lékaře rozhodla, že příčinou smrti byla toxicita heroinu a mitragyninu.
Její zpráva citovala příbuzného, který řekl, že muž užíval kratom ve snaze přestat užívat heroin, zmírnit bolesti zad a vyrovnat se se stresem z rozvodu, řekla švagrová deníku Sun-Times.
Dělal cokoli, aby se cítil lépe, a zabilo ho to, řekla žena a požádala, aby ona a muž, který se předávkoval, nebyli identifikováni.
Zástupci Americké asociace Kratom lobovali v Kongresu, aby odložil akci DEA týkající se kratomu a vzdělávání zákonodárců o prospěšném používání kratomu, podle federálního daňového přiznání skupiny pro neziskové organizace z roku 2016.
Skupina se rychle rozrostla. V roce 2014 vykázala aktiva ve výši 200 $, v roce 2015 51 000 $ a v roce 2016 1,04 milionu $.
Šli jsme z nuly na 60, říká Ash, který již není přidružen ke skupině, ale zůstává zastáncem používání kratomu.
Říká, že začala používat kratom asi před čtyřmi lety poté, co prošla dvěma rehabilitačními programy pro závislost na opioidech na předpis.
V roce 2016 sdružení utratilo 247 000 dolarů za washingtonskou právnickou firmu Hogan Lovells a dalších 156 000 dolarů za lobbistickou firmu v oblasti Washingtonu, podle svého posledního dostupného daňového přiznání.
V září 2016, americký senátor Orrin Hatch, R-Utah, a pak-sen. Mark Kirk, R-Illinois, byl mezi devíti senátory, kteří podepsali dopis žádající DEA, aby odložila klasifikaci kratomu jako léku podle seznamu I.
Chápeme touhu DEA podporovat veřejné zdraví a bezpečnost a sdílíme cíl, aby nebezpečné produkty byly odstraněny z trhu. Slyšení více úhlů pohledu však umožňuje plnější rozhodování, uvedl list.
Hatch, který na konci roku odchází do důchodu a jehož syn lobboval za společnosti zabývající se zdravotnickými doplňky, je ve Washingtonu známý jako jeden z největších spojenců z velké části neregulovaného průmyslu.
Jsme vděční senátoru Hatchovi, že byl pro nás šampiónem, říká Ash.
Podobný dopis podepsaly desítky zástupců USA.
V roce 2016 DEA odvolala své oznámení o záměru dát kratomu označení Schedule I a zahájila období pro veřejné připomínky, které skončilo v prosinci 2016.
To bylo bezprecedentní, říká Ash. Stále se drží vzoru přezkoumání vědy.
Komisař FDA Scott Gottlieb během minulého roku a teprve 6. února vydal varování před vážnými vedlejšími účinky kratomu, včetně záchvatů a respirační deprese.
Příznivci Kratomu kontrovali svědectvími o tom, jak to pomohlo lidem, kteří trpí vším od bolestí zad po posttraumatickou stresovou poruchu, a trvali na tom, že je bezpečné ho užívat.
Státy včetně Indiany a Wisconsinu zakázaly prodej kratomu. Zákonodárci z Illinois tak daleko nezašli. V roce 2014 Illinois omezilo nezletilé v nákupu bylinného doplňku.
Ale sponzor legislativy, tehdejší státní poslanec Dennis Reboletti, R-Addison, nedokázal přesvědčit své kolegy na Valném shromáždění, aby schválili zákaz.
V době návrhu zákona jsme nemohli prokázat, že by s tím byla spojená nějaká smrt, říká Reboletti, bývalý prokurátor Will County a současný dozorce Addison Township. Vyzval bych Valnou hromadu a guvernéra, aby se na to znovu podívali.
Ash říká, že zprávy o úmrtích spojených s kratomem nás všechny pozastavují, ale poznamenává, že většina případů zahrnuje lidi, kteří to zneužívají jinými látkami.
Devět úmrtí souvisejících s kratomem v Cook County tvoří zlomek úmrtí připisovaných opioidům. Jen v loňském roce zemřelo na předávkování opioidy více než 1000 lidí, podle kanceláře soudního lékaře.
Lidé, kteří pracují v oblasti získávání heroinu, říkají, že je potřeba více výzkumu kratomu. Také říkají, že jsou k dispozici lepší léky k léčbě příznaků abstinenčních příznaků opioidů.
Kratom není zdaleka tak účinný jako léčba závislosti na opioidech jako metadon a buprenorfin, říká Dan Bigg, šéf Chicago Recovery Alliance, která se zabývá terénní prací s uživateli drog.
Je to jen další možnost, říká Bigg. Lidé chtějí lpět na naději. Ale je o tom příliš málo výzkumů.
David Palatnik, majitel CBDKratom, obchodu v Bucktownu, říká, že tisíce jeho zákazníků použily jeho produkty kratom k úlevě od bolesti a abstinenci opioidů s pozitivními výsledky.
Palatnik, izraelský přistěhovalec, který žije v St. Louis, má také obchody v Andersonville a Boystown v Chicagu, stejně jako v St. Louis a Dallas. Prodává kratom a CBD, výtažek z konopí. Ačkoli jsou tyto produkty často k vidění v hlavních obchodech, kde se prodávají kuřácké potřeby, Palatnik říká, že se mu líbila myšlenka otevřít podnik, který působí spíše jako obchod se zdravím.
Kratom vás nedostane vysoko, říká Palatnik. Pokud si to někdo koupí, aby se dostal vysoko, bude velmi zklamán.
Webová stránka jeho společnosti uvádí, že některé odrůdy, jako je Red Bali, vyvolávají euforický pocit.
Palatnik říká, že ráno užívá Green Dampar kratom pro jeho kofeinovou chuť.
Otevíráme v 8 hodin, protože si to lidé kupují ráno, aby si uvařili čaj, místo aby šli do Starbucks, říká.
Palatnik obviňuje FDA z používání zastrašovací taktiky.
Prodáváme tisícům lidí a nic špatného se neděje, říká. Všechno je to politika.
Ranna ’: