Proč se mileniálové rozhodli být asistenty lékaře, nikoli lékaři

WILMINGTON, Delaware – Victorii Calo je pouhých 20 let a svůj život už má naplánovaný.

Současný junior University of Delaware příští rok promuje s titulem v oboru cvičení a poté se téměř okamžitě vrátí do třídy jako postgraduální student v programu asistenta lékaře.

Ve věku 23 let bude mít možnost chodit na ortopedické ordinace a vydělávat výrazně více hned po škole než rezident na chirurgii. To znamená méně studentských dluhů a rozvrh, který jí umožňuje založit rodinu, což je úvaha, která je již zohledněna v jejích rozhodnutích.

Budu v pozici, kdy dělám téměř totéž, co by chirurg, ale méně školní docházky, větší flexibilita a žádné šílené hodiny.

V Delaware, státě, který jako jeden z mála nemá lékařskou fakultu, stále více mladých lidí tíhne k roli asistenta lékaře před lékařem. Několik mileniálů z Delaware uvádí jako hlavní důvody, proč se rozhodli stát se PA, jeho flexibilitu, zhuštěné vzdělávání a náklady.

Více: Glassdoor: 11 pracovních míst, které platí 100 000 $ nebo více

Více: Karibská lékařská fakulta se po hurikánech přestěhovala do Tennessee

Podle Bureau of Labor Statistics je lékařský asistent jedním z nejrychleji rostoucích povolání v zemi. V příštím desetiletí úřad očekává, že počet PA poroste na národní úrovni o 37 %, mnohem rychleji než u jiných profesí.

A to v době, kdy odborníci předpovídají obrovský nedostatek lékařů primární péče v příštích letech.

V květnu 2016 bylo v Delaware zaměstnáno 440 lékařských asistentů – více než počet internistů, psychiatrů, porodních gynekologů a chirurgů ve státě dohromady, podle úřadu.

Daniella Benson, prezidentka Delaware Academy of Physician Assistants, uvedla, že počet se nyní pravděpodobně blíží 600 praktikujících PA v prvním státě.

Asistenti lékaře se příliš neliší od lékařů: vyšetřují, diagnostikují a léčí pacienty. Mohou provádět výzkum a předepisovat léky. A mohou pracovat ve všech oblastech, včetně urgentní medicíny a chirurgie, řekl Benson.

Ale autonomie PA se v každém státě liší: V Delaware mohou PA poskytovat lékařské služby pod dohledem licencovaného lékaře a oba musí mít písemnou dohodu o rozsahu praxe asistenta lékaře.

Zatímco lékař musí být k dispozici ke konzultaci, nemusí být na pokoji s PA, pokud mohou komunikovat elektronicky. Dohlížející lékař může také pověřit PA vypisováním receptů na léky a regulované látky.

Na rozdíl od lékařů se lékařští asistenti nemusí zavázat ke specializaci. Jeden den by mohli spolupracovat s ortopedem a druhý den se rozhodnout pro specializaci na pediatrii.

A nebolí ani plat: Národní medián kompenzace pro začínající PA v primární péči je 80 000 až 90 000 $ oproti 220 000 $ pro lékaře primární péče.

Zatímco PA mají určitou flexibilitu, často pracují podle přísných harmonogramů, řekl Benson.

Lékařští asistenti jsou povinni každé dva roky absolvovat další lékařské vzdělání a každých šest až 10 let absolvovat recertifikaci národní lékařské rady.

Benson také poznamenal, že lékaři asistenti nechtějí nahrazovat lékaře. PA mají zájem na zlepšení přístupu k péči a zlepšení výsledků pacientů, řekla.

Tato pozice vznikla v polovině 60. let kvůli nedostatku lékařů primární péče ve Spojených státech. Nyní, když populace země stále stárne, odborníci říkají, že je potřeba tento druh lékařského odborníka větší.

Zpráva Národní asociace guvernérů z roku 2014 o lékařských asistentech uvedla, že PA budou hrát důležitou roli v měnícím se prostředí zdravotní péče kvůli jejich přizpůsobivosti a nižším nákladům.

Hemi Tewarson, ředitel zdravotní divize v Centru pro nejlepší postupy při asociaci guvernérů, uvedl, že růst PA pomohl vyřešit mezery v přístupu v celé zemi, zejména ve venkovských komunitách. PA jsou v těchto oblastech zastoupeny lépe než lékaři, řekla.

Zatímco lékaři budou vždy důležitou součástí zdravotní péče, Tewarson řekl, že zájem o další lékařské profese, včetně PA, dentálních hygienistek a komunitních zdravotnických pracovníků, bude nadále existovat. Tato pracovní místa nejen pomohou řešit problémy s přístupem, ale také poskytnou lidem přístupnější kariérní cestu do lékařského světa, řekla.

Potřebujeme jen více možností, řekla.

Tewarson věří, že programy PA se staly skvělou investicí pro státy trpící nedostatkem lékařů a pro ty, které nemají dostatek lékařských programů.

Jediný PA program v Delaware probíhá prostřednictvím Arcadia University, která každoročně přijímá asi 100 studentů. Program trvá dva roky, během kterých studenti dokončí práci ve třídě, laboratorní součásti a klinické rotace.

Diana Noller, přidružená ředitelka programu, věří, že více mladých lidí má zájem stát se PA kvůli jeho okamžitému uspokojení.

Někteří zvažují lékařskou fakultu, ale líbí se jim myšlenka rychle se dostat ven a cvičit, řekla.

Noller zjišťuje, že studenti se také bojí věnovat se specializaci na celý život a dávají přednost práci, která umožňuje větší rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem.

To je případ Danielle Sugarové, studentky druhé třídy na University of Delaware, která začala stínovat PA na střední škole.

Sugar si během svého prvního pracovního stínu u neurochirurgie PA jasně pamatuje, jak si na stole všimla obrázků svých dvou dětí. Tento PA pak mluvil o tom, jak byl stále schopen trávit čas se svými malými dětmi a těhotnou manželkou, když se vrátil domů z práce, místo toho, aby četl nevyřízené lékařské tabulky.

Zpečetilo to dohodu, že to je přesně to, čím chci být, řekla Sugar, která má blízko ke své velké italské rodině.

Johanna Detwiler se poprvé dozvěděla o lékařských asistentech, když před více než deseti lety sloužila u letectva. Jako technik veřejného zdraví, který pomáhal transportovat vojáky, kteří potřebovali lékařskou péči, často spolupracovala s PA, když byla umístěna v Iráku.

Sledovala, jak PA pomáhají ošetřovat zranění vojáků, z nichž mnozí právě před několika minutami přišli o končetiny při útoku. Tehdy si myslela, že jsou to lékaři.

Když se ve svých 20 letech rozhodla jít na vysokou školu, Detwiler věděla, že chce být PA, a ulevilo se jí, že může získat specializované vzdělání v relativně krátké době.

Detwiler, 33, se v srpnu stal licencovaným PA a specializuje se na urgentní medicínu v pobočkách MedExpress v New Castle County.

Popsala MedExpress jako ideální místo pro zahájení své kariéry, protože vidí pacienty s onemocněními od chřipky a zlomenin až po chronické onemocnění ledvin.

Po třech měsících v práci Fosterová řekla, že stále opravuje své otáčející se dveře pacientů o tom, jak je asistentkou lékaře - ne lékařkou.

Říkají: ,Moc vám děkuji, doktore.'

Sledujte Meredith Newman na Twitteru: @merenewman

Ranna ’: