Zákon o cenově dostupné péči sice snížil budoucí růst výdajů na Medicare, aby pomohl financovat Obamovo rozšíření pokrytí zdravotní péče, ale neučinil tak odebráním stávajících dolarů.
Ve své kampani za udržení křesla ve 3. kongresovém okrsku poslanec Dan Lipinski často čelí kritice od oponentů za jeho hlasování proti zákonu o dostupné péči.
Jediný demokratický člen Kongresu z Illinois aby se postavil proti podpisu reformy zdravotnictví bývalého prezidenta Baracka Obamy, později Lipinski vyšel proti Republikáni plánují zákon zrušit.
Ale během rozhovor s Mikem Flannerym z Fox 32 Lipinski zopakoval své zdůvodnění, proč se postavil proti legislativě, když prošla sněmovnou.
Náklady nebyly udržitelné, způsobily by velkou díru do deficitu, řekl Lipinski. Neudělalo to nic s kontrolou nákladů – a to jsou velké problémy. Vytáhlo peníze ze svěřenského fondu Medicare.
PolitiFact prověřil tvrzení o zákonu o cenově dostupné péči, který odčerpával dolary z Medicare – – obvykle srovnáno republikánskými odpůrci plánu –– více než 30krát od svého prvního představení v roce 2009, důsledně je nalézáme tak, aby vytrhávaly věci z kontextu nebo ignorovaly kritické detaily. Chtěli jsme tedy zjistit, zda Lipinského prohlášení obstojí lépe.
V telefonickém rozhovoru Lipinski řekl, že nenavrhuje, aby ACA snížila financování pro příjemce Medicare.
Během svého devítiminutového vystoupení 14. února však Lipinski neřekl nic, čím by tento rozdíl objasnil. A v předchozích kontrolách faktů jsme zpochybnili víc než jen tvrzení, že ACA přerušila Medicare.
Když Mitt Romney – tehdy republikánský kandidát na prezidenta – – řekl v roce 2012 že podle prezidentova plánu sníží Medicare o 716 miliard dolarů, odebere tyto peníze ze svěřenského fondu Medicare a použije je na zaplacení Obamacare, PolitiFact objasnil, že zatímco úspory ze změn, které zákon omezil na budoucí výdaje Medicare, byly použity ke kompenzaci náklady spojené s rozšířením pokrytí v rámci ACA, nebyly peníze strhávány z jednoho účtu a přesouvány na jiný.
FactCheck.org učinil podobný bod ve stejném roce a poznamenal, že prezident ve skutečnosti nemohl peníze ze svěřenského fondu vybrat.
Místo toho ACA zavedla změny zaměřené na snížení růstu plateb Medicare pojišťovnám a nemocnicím. Stále se očekávalo, že výdaje porostou, jen pomalejším tempem. Zákon také zvýšil daně bohatším Američanům.
Tyto změny výrazně zlepšily výhled nemocničního pojišťovacího fondu Medicare, hlásili tehdy její správci , čímž se prodloužila její solventnost o více než deset let. Zákon také pomohl snížit federální deficit, podle nestranného Kongresového rozpočtového úřadu.
Když jsme mluvili s Lipinskim, souhlasil, že ACA nevzala peníze, které již byly přiděleny Medicare, ani neoslabila finanční situaci fondu. Místo toho upozornil na jiný problém.
Abyste mohli tvrdit, že ACA byla vyvážená nebo, víte, CBO nakonec vyšel s tím, že ve skutečnosti snížil schodek, museli jste ty peníze započítat dvakrát, řekl Lipinski. Pokud se chystáte zvýšit daň Medicare, pokud budete škrtat poskytovatelům, neměli byste to dělat za účelem utrácet je někde jinde.
Paul Van de Water, bývalý asistent ředitele pro analýzu rozpočtu v CBO a současný vedoucí pracovník Centra pro priority rozpočtu a politiky, tvrdil, že úřad nic nezapočítával dvakrát.
Pokud pálkař zasáhne homerun, na jedné straně to přidá k jeho celkovému počtu homerunů, řekl Van de Water. Tým také skóruje další běh. To není dvojí započítání, jde jen o to, že stejná akce má více než jeden účinek. A v tomto případě měl akt snížení předpokládaných výdajů Medicare a zvýšení daní ze mzdy Medicare dva různé efekty.
Lipinski citováno dopis CBO z roku 2009 uvádějící, že popis celé částky úspor svěřenského fondu jako zlepšení schopnosti vlády vyplácet budoucí dávky Medicare a financování nových výdajů mimo Medicare by v podstatě zdvojnásobil započtení velkého podílu těchto úspor, a tím by nadhodnotilo zlepšení fiskální pozice vlády .
Van de Water však poukázal na to, že to byla reakce na hypotetickou otázku – nikoli na to, jak CBO vypočítala zlepšení, která oznámila v celkové fiskální pozici vlády. CBO to skutečně objasnila více příležitostí , včetně v odpověď z roku 2010 na otázku z tehdejších U.S. Senátor Jeff Sessions.
Pouze dodatečné úspory vlády jako celku skutečně zvyšují schopnost vlády platit za budoucí dávky Medicare nebo jiné programy, napsal CBO v tomto dopise s tím, že tyto úspory, i když jsou menší než úspory v rámci samotného fondu, stále snižují deficit. .
Matthew Fiedler, kolega z USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy, který sloužil jako hlavní ekonom Rady ekonomických poradců během implementace rozšíření zdravotního pojištění ACA, nám řekl Lipinského druhý bod o způsobu, jakým byly úspory alokovány v rámci právo je obhajitelnější pozice.
Stála zvýšení daní a škrty v platbách poskytovatelů Medicare za věci, za které zaplatili? To je zcela legitimní věc k diskusi, řekl Fiedler.
To však nebyl problém, který Lipinski na Fox 32 nastolil.
Když mluvil o nákladech spojených s ACA jako o jednom z důvodů, proč hlasoval proti, Lipinski řekl, že zákon vzal peníze ze svěřenského fondu Medicare.
Zákon sice snížil budoucí růst výdajů na Medicare, aby pomohl financovat Obamovo rozšíření pokrytí zdravotní péče, ale neučinil tak odebráním stávajících dolarů.
I když Lipinski přímo neuvedl, že ACA vedla ke snížení Medicare, jeho poznámky přesto naznačovaly, že peníze, které již byly ve fondu, odčerpával z programu.
Jeho tvrzení hodnotíme napůl pravdivě.
POLOPRAVDA – Tvrzení je částečně přesné, ale vynechává důležité detaily nebo vytrhává věci z kontextu.
Klikněte zde více o šesti hodnoceních PolitiFact a o tom, jak vybíráme fakta ke kontrole.
The Asociace pro lepší vládu běží PolitiFact Illinois , místní pobočka celostátně proslulého podniku pro ověřování faktů oceněného Pulitzerovou cenou, který hodnotí pravdivost prohlášení vládních představitelů a politiků. Služba pro kontrolu faktů BGA se každý týden spojila s Sun-Times v tištěné i online podobě. Můžete najít všechny příběhy PolitiFact Illinois, o kterých jsme zde společně informovali .
Prameny
Medicare ‚řezy‘ a mluvený bod, který nezemře, PolitiFact, 2. listopadu 2012
Telefonický rozhovor, U.S. Ocas. Daniel Lipinski, únor. 20, 2020
500 miliard dolarů od Medicare pro Obamacare, říká Mitt Romney, PolitiFact, 16. června 2011
Romney říká, že Obama „škrtne“ 716 miliard dolarů z Medicare, aby zaplatil Obamacare, PolitiFact, 20. srpna 2012
Obamacare „okradl“ Medicare o 700 miliard dolarů, říká Huckabee, PolitiFact, 7. srpna 2015
Paul Ryan řekl, že prezident Obama utratil 716 miliard dolarů z Medicare na úkor starších lidí, PolitiFact, 29. srpna 2012
„Prasátko“ společnosti Medicare FactCheck.org, 24. srpna 2012
E-mailový a telefonický rozhovor: mluvčí Lipinski Sally Daly, 20. - 21. února 2020
E-mailový a telefonický rozhovor: Paul Van de Water, vedoucí pracovník Centra pro rozpočet a politické priority, 20.–21. února 2020
E-mail, Matthew Fiedler, kolega z iniciativy USC-Brookings Schaeffer pro zdravotní politiku, 20. února 2020
E-mail: Holly Harvey, ředitelka zdravotní politiky ve Výboru pro odpovědný federální rozpočet, 20. února 2020
E-mail: Jonathan Oberlander, profesor zdravotní politiky a managementu na University of North Carolina-Chapel Hill, 20. února 2020
zpráva za rok 2010 od správců federálního fondu nemocničního pojištění
Účinky ACA na federální rozpočet a zůstatek ve svěřeneckém fondu nemocničního pojištění, Rozpočtový úřad Kongresu, 23. prosince 2009
Odpovědi na otázky k zápisu po slyšení v rozpočtovém výboru Senátu , Rozpočtový úřad Kongresu, 16. června 2015
Dopis Jeffu Sessionsovi, Rozpočtový úřad Kongresu, 22. ledna 2010
Ranna ’: