Ve věku 90 let zemřel průkopník transplantace jater Dr. Thomas Starzl
PITTSBURGH – Dr. Thomas Starzl, který v 60. letech 20. století byl průkopníkem transplantace jater a byl předním výzkumníkem léků proti odmítnutí, zemřel. Bylo mu 90.
Renomovaný lékař zemřel 4. března ve svém domě v Pittsburghu, podle University of Pittsburgh, kam nastoupil v roce 1981, čímž se město stalo klíčovým transplantačním centrem.
Starzl získal lékařský titul na Northwestern University. Pokračoval v provedení první transplantace jater na světě v roce 1963 a první úspěšné transplantace jater na světě v roce 1967. A byl průkopníkem transplantace ledvin z mrtvol. Později tento proces zdokonalil tím, že jako dárce orgánů použil jednovaječná dvojčata a nakonec i další pokrevní příbuzné.
Od první úspěšné transplantace jater Starzl byly podobnými operacemi zachráněny tisíce životů.
Považujeme ho za otce transplantace, řekl Dr. Abhinav Humar, klinický ředitel Transplantačního institutu Thomase E. Starzla na University of Pittsburgh. Jeho odkaz v transplantacích je těžké vyjádřit slovy. je to opravdu nesmírné.
Starzl nastoupil na University of Pittsburgh School of Medicine v roce 1981 jako profesor chirurgie. Jeho studie o léku proti odmítnutí cyklosporinu přeměnily transplantaci z experimentálního postupu na takový, který pacientům dal naději, že přežijí jinak smrtelné selhání orgánů.
Byl to Starzlův vývoj cyklosporinu v kombinaci se steroidy, který nabídl řešení odmítnutí orgánu – klíčovou překážku k úspěšné transplantaci.
Do roku 1991 Starzl sloužil jako vedoucí transplantačních služeb v UPMC, poté byl jmenován ředitelem Transplantačního institutu University of Pittsburgh, kde pokračoval ve výzkumu procesu, který nazýval chimerismus, na základě článku z roku 1992, který napsal o teorii, že nové orgány a stará těla se učí koexistovat bez imunosupresivních léků.
Ústav byl na Starzlovu počest přejmenován v roce 1996 a on pokračoval jako jeho ředitel.
Ve své autobiografii The Puzzle People: Memoirs of a Transplant Surgeon z roku 1992 Starzl řekl, že ve skutečnosti nenáviděl provádění operací a pokaždé, když se připravoval na operaci, se mu dělalo zle.
Celý život jsem usiloval o osvobození, řekl v rozhovoru.
Starzl se narodil 11. března 1926 v LeMars, Iowa. Jeho matka byla chirurgická sestra a jeho otec byl spisovatel sci-fi a vydavatel místních novin.
Poté, co Starzl získal bakalářský titul v oboru biologie na Westminster College ve Fulton, Mo., získal v roce 1950 magisterský titul z anatomie na lékařské fakultě Northwestern University, kde pokračoval o dva roky později, aby získal jak lékařský titul s vyznamenáním, tak doktorát v oboru neurofyziologie, podle Pittsburgh Post-Gazette.
Starzl později absolvoval rezidenci ve Veterans Administration Research Hospital v Chicagu a sloužil na Northwesternově fakultě od roku 1958 do roku 1961.
Jeho celoživotní zájem o výzkum začal operací jater, u které asistoval, když byl rezidentem nemocnice Johnse Hopkinse v Baltimoru. Po operaci přesměrování průtoku krve kolem jater si všiml, že se pacientova cukrovka také zlepšila.
V domnění, že našel příčinu cukrovky spíše v játrech než ve slinivce, navrhl v roce 1956 experimenty se psy, aby svůj objev potvrdil. Mýlil se, ale to ho nastartovalo na cestu, která o sedm let později vedla k první transplantaci lidských jater na University of Colorado v Denveru.
Na počátku 90. let byla játra z paviánů transplantována lidem, operaci umožnil Starzlův výzkum alternativ k vzácným lidským játrům. Zatímco práce na takových transplantacích ze zvířete na člověka pokračují, většina výzkumníků se nyní zaměřuje spíše na prasata než na primáty a pomocí genetického inženýrství se snaží vyřadit některé proteiny, které se nejvíce podílejí na akutním odmítnutí, řekl Humar.
Mezi další úspěchy Starzla patřilo vynalézání způsobu, jak vést krevní zásobení kolem jater během operace, aby bylo možné maratonské hodiny potřebné k dokončení operací zahrnujících tento složitý orgán.
Ukázal také, že buňky vojáka z transplantovaného orgánu se stávají misionářskými buňkami, které cestují po celém novém těle a nacházejí nové domovy, což zřejmě pomáhá tělu přijmout cizí orgán.
Lékaři přijeli z celého světa, aby trénovali se Starzlem, často vedli své vlastní transplantační jednotky jinde.
S Dr. Johnem Fungem – jeho chráněncem v Pittsburghu a nástupcem ve funkci ředitele transplantační chirurgie, který je nyní ředitelem transplantačního institutu University of Chicago – Starzl pomohl vyvinout použití experimentálního léku proti odmítnutí FK506.
FK506 – objevený ve vzorku půdy japonskými vědci a známý jako takrolimus – je stále celosvětově nejrozšířenějším imunosupresivním lékem. Jeho použití otevřelo cestu pro komplikovanější transplantace více orgánů, včetně obtížného tenkého střeva.
V září 1990, ve věku 65 let, Starzl nadobro odložil svůj skalpel, krátce po smrti slavného mladého pacienta: 14letá dívka z White Settlement v Texasu, jménem Stormie Jones. Starzl také podstoupil v roce 1990 operaci srdečního bypassu a před pěti lety trpěl přetrvávajícími problémy se zrakem po nehodě s laserem.
Stormie žila šest let po kombinované transplantaci srdce a jater ve věku 8 let, ale v roce 1990 potřebovala druhá játra a během devíti měsíců zemřela. Její smrt Starzl velmi zasáhla.
Je pravda, že transplantační chirurgové zachraňovali pacienty, ale pacienti zase zachránili nás a dali smysl tomu, co jsme dělali nebo se o to snažili, napsal jednou.
V písemném prohlášení Starzlova rodina zčásti uvedla: Byl to přírodní síla, která všechny kolem sebe smetla na jeho oběžnou dráhu a vyzvala ty, kteří ho obklopovali, aby se snažili vyrovnat jeho nadlidským výkonům soustředění, vůle a soucitu. Jeho práce v neurovědách, metabolismu, transplantacích a imunologii přinesla život a naději nesčetným pacientům a jeho učení v těchto oblastech rozšířilo tuto schopnost k dobru bezpočtu praktiků a výzkumníků po celém světě.
Nikdo, kdo strávil čas s Thomasem Starzlem, nemohl zůstat nedotčen. Bude nám velmi chybět.
Po Starzlovi zůstala jeho 36letá manželka Joy Starzl, syn Timothy a vnouče. Jeho pohřeb se konal v den, kdy by se dožil 91 let.
Ranna ’: