Zeptejte se lékařů: Co lze dělat s bolestí nohou způsobenou periferní neuropatií?
Je to stav, kdy nervový systém selhává kvůli nemoci nebo nějakému poškození.
Vážený pane doktore: Mému tátovi je 65 a má diabetes 2. Nedávno se u něj objevily bolesti nohou, což je podle jeho lékaře periferní neuropatie. Co to je a jaké léčby jsou k dispozici?
Odpovědět: Při neuropatii dochází k poruše nervového systému v důsledku nemoci nebo nějakého poškození. Periferní znamená, že problém spočívá ve složité síti nervů těla.
Periferní nervový systém shromažďuje a posílá senzorické informace do centrálního nervového systému – mozku a míchy.
Takže když se například zpotíte v horkém dni nebo udržíte rovnováhu se zavřenýma očima, je to díky informacím, které váš periferní nervový systém posílá do vašeho mozku.
Odhadem 20 milionů lidí ve Spojených státech trpí periferní neuropatií. Příznaky zahrnují necitlivost, záškuby, pulzování nebo mravenčení, pocity pálení, problémy s rovnováhou a citlivostí kůže tak akutní, že běžné podněty, jako je dotek košile na holou kůži, jsou bolestivé.
Když jsou postiženy motorické nervy, periferní neuropatie způsobuje slabost a může vést ke ztrátě svalové hmoty.
Pokud jsou postiženy nervy sloužící orgánům nebo žlázám, může to mít za následek zhoršené trávení, pocení, močení nebo sexuální funkce.
Ve svém extrému periferní neuropatie způsobuje dýchací potíže nebo vede k selhání orgánů. Ale to je vzácné.
Diabetes je nejčastější příčinou periferní neuropatie. Mezi další faktory patří infekce, jako je pásový opar nebo virus Epstein-Barrové, některé poruchy ledvin, nedostatek vitamínů, fyzické poškození, rakoviny, které tlačí na nervová vlákna nebo pronikají do nich, a autoimunitní onemocnění.
Vystavení toxickým látkám, jako je olovo, arsen nebo pesticidy, stejně jako lékařským činidlům, jako jsou chemoterapeutika, může také způsobit tento stav. Stejně tak velká konzumace alkoholu.
Příznaky vašeho otce začaly na chodidlech – běžné u cukrovky, která způsobuje ztuhnutí a zúžení krevních cév na chodidle a noze.
Léčba se zaměří na kontrolu jeho cukrovky, aby se zabránilo dalšímu poškození nervů a poskytla mu úlevu od bolesti. Mírná bolest často reaguje na volně prodejná NSA. Při chronické bolesti se používají antidepresiva, antikonvulziva a narkotika. Pomoci může fyzikální terapie a specializovaná obuv.
Dr. Eve Glazier je internistka a docentka medicíny na UCLA Health. Dr. Elizabeth Ko je internistka a odborná asistentka medicíny na UCLA Health.
Ranna ’: