Výsledky ukazují, že pro pacienty se srdcem není důvod, aby užívali vyšší dávku, 325 miligramů, o které mnozí lékaři předpokládali, že bude fungovat lépe než 81 miligramový „dětský aspirin“, říká jeden odborník.
Neobvyklá studie, do které se tisíce pacientů se srdečním onemocněním zapsaly a sledovaly svůj zdravotní stav online, když užívali aspirin s nízkou nebo pravidelnou dávkou, dospěla k závěru, že obě dávky se zdají být stejně bezpečné a účinné pro prevenci dalších srdečních problémů a mrtvice.
Existuje však velké upozornění: Lidé tak silně preferovali nižší dávku, že není jasné, zda výsledky mohou prokázat, že léčba je skutečně ekvivalentní, uvedli někteří nezávislí odborníci. Polovina účastníků studie, kterým bylo řečeno, aby si vzali vyšší dávku, vzala místo toho nižší dávku nebo úplně přestali užívat aspirin.
Pacienti se v podstatě sami rozhodli, co chtějí užívat, protože si kupovali aspirin sami, řekl doktor Salim Virani, kardiolog z Baylor College of Medicine v Houstonu, který ve studii nehrál žádnou roli.
Přesto výsledky ukazují, že je jen málo důvodů k užívání vyšší dávky, 325 miligramů, o které mnozí lékaři předpokládali, že bude fungovat lépe než 81 miligramový dětský aspirin, řekl Virani.
Výsledky studie byly publikovány v New England Journal of Medicine a diskutovány na konferenci American College of Cardiology.
Aspirin pomáhá předcházet krevním sraženinám, ale nedoporučuje se zdravým lidem, u kterých se ještě nevyvinulo srdeční onemocnění, protože s sebou nese riziko krvácení. Jeho výhody jsou však jasné pro lidi, kteří již prodělali infarkt, bypass nebo ucpané tepny vyžadující stent.
Ale nejlepší dávka není známa. Cílem této studie bylo porovnat je v prostředí reálného světa. Byl financován Institutem pro výzkum výsledků zaměřených na pacienta, který byl vytvořen podle federálního zákona o ochraně pacientů a dostupné péči z roku 2010, aby lidem pomohl činit informovaná rozhodnutí o zdravotní péči.
Přibližně 15 000 lidí obdrželo pozvánky, aby se připojili e-mailem, e-mailem nebo telefonickým hovorem, a zaregistrovali se prostřednictvím webové stránky, na kterou se každé tři až šest měsíců vraceli kvůli kontrole. Síť zúčastněných zdravotních středisek poskytovala lékařské informace o účastnících z jejich elektronických záznamů a pojistných událostí.
Účastníkům bylo náhodně přiděleno, aby užívali nízkou nebo běžnou dávku aspirinu, který si kupovali přes pult. Téměř všichni užívali aspirin před zahájením studie a 85 % již užívalo nízkou dávku.
Takže to byl náročný úkol hned od začátku přimět lidi, aby použili dávku, kterou jim bylo řečeno, řekl Virani.
Po zhruba dvou letech asi 7 % z každé skupiny zemřelo nebo bylo hospitalizováno na srdeční infarkt nebo mrtvici. Výsledky bezpečnosti byly také podobné – méně než 1 % mělo závažné krvácení vyžadující hospitalizaci a transfuzi.
Téměř 41 % těch, kteří užívali vyšší dávku, v určitém okamžiku přešlo na nižší, a tato vysoká míra mohla zakrýt skutečný rozdíl v bezpečnosti nebo účinnosti, Colin Baigent, lékařský vědec z University of Oxford ve Spojeném království. , napsal v komentáři v lékařském časopise.
Jeden vedoucí studie, Dr. Schuyler Jones z Duke University, uvedl, že studie stále poskytuje cenné vodítko. Pokud nyní lidé berou nízké dávky aspirinu, zůstat na této dávce místo přepínání je tou správnou volbou, řekl Jones. Řekl, že lidé, kterým se nyní daří na 325 miligramech, by v tom mohli chtít pokračovat a měli by si promluvit se svými lékaři, pokud mají nějaké obavy.
U nových pacientů obecně doporučujeme začít s nízkou dávkou, řekl Jones.
Virani řekl, že lidé si musí pamatovat, že aspirin je lék a že i když je volně prodejný, lidé by o jeho použití neměli rozhodovat sami.
Neměňte dávku ani nepřestávejte, aniž byste si s někým promluvili, řekl. To je důležité, zvláště pro terapii, jako je aspirin.
Ranna ’: