Velká studie zjistila, že levná kombinovaná pilulka a aspirin snižují srdeční rizika
Takzvaná polypilulka plus aspirin prokázala jasnou hodnotu a snížila srdeční problémy a úmrtí o 31 %.
Denní pilulka kombinující čtyři léky na cholesterol a krevní tlak užívaná s nízkou dávkou aspirinu snížila riziko srdečních infarktů, mrtvic a úmrtí souvisejících se srdcem téměř o jednu třetinu ve velké mezinárodní studii, od které se očekává, že povede k širšímu využití tohoto přístupu obsahujícího polypilulky. .
Již více než deset let lékaři testují, zda by levné kombinované pilulky typu „vše v jednom“ mohly usnadnit prevenci srdečních onemocnění, které jsou celosvětově největším zabijákem. Tyto výsledky ukazují jejich hodnotu – a to nejen pro chudé národy.
Nejméně půl tuctu společností prodává polypilulky mimo Spojené státy, včetně několika v Evropě, ale nejsou široce používány ani prodávány. Lékaři se zdráhali částečně proto, že žádné velké mezinárodní studie neprokázaly, že mohou snížit srdeční infarkty a úmrtí – nejen rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak.
Myslím, že se to s našimi výsledky změní, řekl Dr. Salim Yusuf z McMaster University v Hamiltonu v Ontariu, který pomohl vést studii a poskytl výsledky na konferenci American Heart Association.
Byly také publikovány v New England Journal of Medicine.
Studie je velmi důležitá a jde o nejlepší údaje, které o polypilulkách zatím máme, řekl Dr. Eugene Yang, odborník na srdce z Washingtonské univerzity, který vede panel prevence srdečních chorob na American College of Cardiology.
Ve Spojených státech bych určitě viděl použití polypilulky na místech s velkými zdravotními rozdíly a přístupem k problémům s péčí, řekl. Jeden malá studie minulý rok v Alabamě navrhl přínos.
Nová studie testovala Polycap, pilulku od indické Cadila Pharmaceuticals Ltd., která obsahuje tři léky na krevní tlak – atenolol, ramipril a vodní pilulku hydrochlorothiazid – plus statin snižující cholesterol. V Indii se prodává za zhruba 33 centů za pilulku.
Výzkumníci zahrnuli více než 5 700 lidí, především v Indii a na Filipínách a také v Kolumbii, Kanadě, Malajsii, Indonésii, Bangladéši, Tanzanii a Tunisku. Muži museli být ve věku alespoň 50 let a ženy alespoň 55 let. Všichni měli střední riziko srdečních problémů kvůli vysokému krevnímu tlaku, cukrovce nebo jiným onemocněním.
Byli rozděleni do skupin a dostávali buď nízké dávky aspirinu (75 miligramů), samotnou polypilulku, polypilulku plus aspirin nebo placebo pilulky. Jedna skupina byla přidělena k získání vitaminu D, ale tyto výsledky ještě nejsou k dispozici. Účastníci ani jejich lékaři nevěděli, kdo kterou pilulku užívá, dokud studie neskončila.
Studie měla probíhat pět let a měla zahrnovat 7 000 lidí, ale problémy s dodávkou drog a pandemie koronaviru přinutily vědce, aby ji zkrátili. Po více než čtyřech letech v průměru samotný aspirin nezpůsobil významný rozdíl a samotná polypilulka vykazovala trend k mírnému přínosu.
Ale polypilulka plus aspirin prokázaly jasnou hodnotu a snížily srdeční problémy a úmrtí o 31%. Asi 4 % lidí v této skupině zemřelo nebo trpělo některým ze sledovaných srdečních problémů oproti téměř 6 % těch, kteří užívali placebo pilulky.
Vedlejší účinky byly minimální. Asi o 1,5% více uživatelů polypilu mělo závratě nebo nízký krevní tlak, ale pokud by k tomu došlo, mohli být převedeni na nižší dávku, řekl Yusuf.
Nyní máme přímé důkazy z několika studií s jasně konzistentními výsledky a bez obav o bezpečnost ohledně hodnoty polypilulek, řekl další odborník, který se v této práci neúčastnil, Dr. Anushka Patel, kardiolog z Royal Prince Alfred Hospital v Sydney, Austrálie.
Dopad na veřejné zdraví... by mohl být obrovský, řekla.
Studii financovala Wellcome Trust, britská charitativní organizace, která podporuje výzkum, Cadila Pharmaceuticals; a další veřejné a soukromé výzkumné organizace.
Yusuf řekl, že společnosti vyrábějící polypilulky budou muset požádat regulátory o souhlas s prodejem pilulek a že výrobci generických léků by se mohli spojit s velkými pojišťovnami, aby nabídli terapii. Doufá, že výbory a skupiny pro pokyny, jako je Wellcome Trust, Světová zdravotnická federace a Světová zdravotnická organizace, budou tento přístup obhajovat. Mnozí již tento koncept propagovali v lékařských časopisech.
Ranna ’: