Zeptejte se lékařů: Potřebují dospělí posilovač proti planým neštovicím?
Vážený pane doktore: Moje dcera měla jako dítě vakcínu proti planým neštovicím, takže plané neštovice nikdy neměla. Nyní je dospělá. Měla by dostat posilovač?
Vážení čtenáři: To je skvělá otázka. Očkování proti planým neštovicím (varicella) se ve Spojených státech široce používá od roku 1996. Ve dvoudávkovém schématu ve 12 až 15 měsících a ve 4 až 6 letech vakcína významně snížila výskyt planých neštovic mezi populací. Pokud bylo vaše dítě očkováno před 20 lety, je skutečně stále chráněno před planými neštovicemi.
Ale – a to je znepokojivé – je méně chráněná, než když byla očkována. To je zvláště důležité, protože onemocnění planými neštovicemi v dospělosti může vést ke zvýšenému riziku zápalu plic a dokonce smrti.
U dětí v některých částech Spojených států je méně pravděpodobné, že byly očkovány, a proto dochází k propuknutí planých neštovic. To platí i pro jiné země s flekatější proočkovaností než v USA. 21letý člověk může být náchylnější k nákaze virem, pokud tyto oblasti navštíví.
Dobrou zprávou je, že ve většině oblastí této země a rozvinutého světa vakcína výrazně snížila cirkulaci viru planých neštovic v populaci, takže vaše dcera bude méně pravděpodobné, že mu bude vystavena. A můžete se utěšovat tím, že pokud se u vaší dcery objeví plané neštovice, pravděpodobně nebudou tak závažné jako u někoho, kdo nebyl nikdy očkován. Je to proto, že má určitou imunitu z předchozího očkování, takže bude méně pravděpodobné, že dostane závažné komplikace, které se mohou vyskytnout u dospělých.
To znamená, že existuje mnoho neznámých ohledně toho, co se stane později v životě, když bude vaší dceři řekněme 50 let a její imunita vůči viru dále klesá. V současné době ani federální Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, ani Americká akademie pediatrů nedoporučují posilovač planých neštovic. To by se mohlo časem změnit – zejména u lidí cestujících do oblastí, kde se plané neštovice vyskytují.
Více o vakcíně a jejích ochranných schopnostech pochopíme, až tato první generace lidí, kteří vakcínu dostali, stárne – a až si lékaři a pacienti položí tyto důležité otázky.
Robert Ashley, MD, je internista a odborný asistent medicíny na Kalifornské univerzitě v Los Angeles.
Ranna ’: